Что такое шизофрения? Признаки шизофрении.

Шизофрения это наверно самое известное психическое заболевание. Оно на слуху и на языке у всех. Каждого мало-мальски неадекватного человека или человека с характером тут же назовут шизофреником. Так что же это за заболевание, давайте разберемся вместе.

Диагностика и лечение шизофрении проводится врачом психиатром. Заболевание достаточно тяжелое и серьезное, поэтому при появлении тревожных признаков лучше проконсультироваться со специалистом. Самолечение недопустимо. Своевременная госпитализация, грамотное лечение дают возможность полного выздоровления 25% больных. В 35% случаев через 30 лет от начала болезни можно было говорить о значительном улучшении состояния, а пациенты являлись относительно независимыми. Требовали ухода 15% больных, длительной госпитализации – 10% больных.

На данный момент не имеется каких либо соматических заболеваний, ассоциированных напрямую с шизофренией. Говоря другими словами  найти в организме каких либо биохимических или иных  проявлений, характерных для этого заболевания нет. Я считаю, что они просто еще не найдены. Возможно это биохимическая аномалия, возможно это генетическая аномалия. Как сказал один пожилой психиатр, мозг это как орган. Как и любой человеческий орган он также может болеть. Болеть в смысле быть нездоровым и нуждаться в лечении. Общее состояние больных чаще всего можно оценивать как удовлетворительное. Разнообразные и подчас необычные жалобы на отклонения в деятельности внутренних органов не сопровождаются реальными изменениями их структуры и функции, т.е. по сути являются сенестопатиями. Можно лишь отметить снижение иммунных возможностей больных, что способствует большему риску инфекционных заболеваний (например, туберкулез). Хотя это на грани статистической погрешности.

Установить такой диагноз при первой встрече психиатру очень не просто. Длительное наблюдение за больным, анализ его психологического состояния, обязательно осмотр с коллегами и только после исключения всех остальных заболеваний ставится этот диагноз

В психиатрии выделяют несколько типичных видов шизофрении – параноидная, гебефреническая, кататоническая, недифференцированная. При любой форме общим является тот факт, что при обострении и наличии симптомов у больного протяженностью не менее одного месяца должны отмечаться минимум один-два из нижеперечисленных признаков шизофрении:

— бредовые идеи (бред преследования, утраты, влияния на человека), которые относится к его мыслям или телу);

— слышимые голоса как проявление слуховой галлюцинации, которые как-бы комментируют поведение человека или происходит обсуждение его действий между несколькими голосами, либо идет диалог голоса с больным;

— вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей, «эхо» мысли;

— бредовые идеи длительное время культивируемые больным, которые нереальны и невозможны, например,  больный считает себя какой-то известной политической или исторической фигурой (Наполеон, Гитлер), уверенность в сверхчеловеческих способностях (возможность направлять ветер, молнии, общение с пришельцами из космоса);

— странность и несообразность речи, выдумывание новых слов;

— нарушения двигательной и психической активности — возбуждение, застывание, отсутствие речевого общения, без структурных нарушений речевого аппарата, отсутствие реакции и полного осознания окружающего;

— апатия (расстройство эмоциональной сферы, проявляющееся в вялости, отсутствии желаний, безразличии к окружающему), обедненная речь, отсутствие эмоций.

— Характерна бессвязная речь таких больных в период обострения. Они беспрестанно генерируют одну мысль за другой, часто не связанные друг с другом. Не слышат слов собеседника. Начинают одну мысль и не закончив тут же перескакивают на другую.

 

Часто задают вопрос: Лечится шизофрения или нет?

Принципы лечения:

— определение ведущего психотического симптома – основной мишени лечения (бред, галлюцинация, психомоторное возбуждение, аффект);

— минимальная продолжительность лечения шизофрении при адекватных дозах – 6 недель.

Используют следующие препараты: хлорпромазин, тиоридазин, флуфеназин, перфеназин, тиотиксен, галоперидол, локсапин, молиндон, клозапин.

Надо отметить, что в период ремиссии такой человек ведет абсолютно нормальную жизнь, по такому человеку не скажешь что он чем то болен. Но близкие люди должны наблюдать за таким человеком, потому что предвестниками обострения является психологическая нестабильность, которая у каждого человека проявляется пот разному.