Yaşlılarda Düşük Tansiyon
Düşük tansiyon (hipotansiyon), yaşlılar arasında yaygın bir durumdur. Yüksek tansiyon kadar belirgin semptomlara neden olmasa da sonuçları oldukça ciddidir. Bir geriatri uzmanı olarak, birçok yaşlı ve yakınının tansiyonlarının 110/80 olduğunu ve bununla «kozmonot gibi» gurur duyduğunu, ancak bunun övünecek bir şey olmadığını fark etmeye alıştım.
Yaşlılarda düşük tansiyonun nedenlerini ve sonuçlarını incelemek, bu yaşta refahlarını önemli ölçüde artırmamıza yardımcı olacaktır. Haydi başlayalım.
Yaşlılıkta düşük tansiyonun nedenleri
Düşük tansiyon durumunu iki gruba ayırmalıyım:
-
Ölmekte olan, tükenen kişide hipotansiyon. -
Oldukça aktif ve dinç olan kişide düşük tansiyon.
Önce ikinci gruptaki insanlardan bahsedelim. Bunlarda hipotansiyonun ana nedenlerinden biri vücudun doğal yaşlanmasıdır. Bunu yazdım ve sildim. Sorunları doğal yaşlanmaya bağlamayı sevmiyorum; bu çok basit ve belirsiz. Kısaca madde madde:
Hipotansiyonun nedenlerinden biri vücutta sıvı eksikliğidir. Yaşlılarda susama ve ağız kuruluğu hissi azalır. İçmeyi sevmezler. Bu özelliği sadece deneyimli bir geriatrist bilir. Bu arada, bizim tıp merkezimizden evinize geriatrist çağırabilirsiniz.
Okuyucuyu önemsiz ayrıntılarla yormamak için, en sık düşük tansiyonun, doktorların herkese otomatik olarak reçete ettiği antihipertansif ilaçların alınmasından kaynaklandığını belirtiyorum.
Şimdi tükenen, ölmekte olan kişideki hipotansiyondan bahsedelim. Burada önemli olan tansiyon rakamları değil, dinamikleridir. Örneğin, 2 gün önce 110’du. Bugün 100. 2 gün sonra 90 milimetre cıvaya düştü. Bu, vücudun rezervlerinin tükendiğini gösterir. Ve son yaklaşık 2-3 gün içinde gelecektir.
İleri yaşta tansiyon değerleri ne olmalı?
60 yaş üstü kişilerde normal sistolik basınç 130-150 mm Hg’dir. Neden böyle olması gerektiği aşağıda yazılmıştır. 120 milimetrenin altındaki basınçta iskemik inme veya kronik serebrovasküler yetmezlik riski vardır. 150’nin üzerinde ise hemorajik inme riski vardır.
Bu nedenle tansiyon ölçümü günde 2 kez, her gün yapılmalıdır. Günlük tutmalısınız. Bana diyastolik tansiyonun ne olması gerektiğini soracaksınız. Cevap veriyorum. Sıradan bir insan, doktor olmayan, diyastolik tansiyon rakamlarını yorumlayamaz. Ve o kadar da önemli değiller. Ancak kalp atış hızı, nabız önemlidir. Nabız dakikada 60’tan az ve 90’dan fazla olmamalıdır. Bu sınırların dışına çıkılırsa, kardiyolog konsültasyonu gereklidir. Evet, bu konu kardiyoloğun ilgi alanına girer, geriatristin değil.
Yaşlılıkta düşük tansiyon ne gibi sonuçlara yol açar?
Yaşlılıkta düşük tansiyon çok ciddi sağlık sonuçları doğurur.
Başlıca olumsuz etkilerden biri beyne yetersiz kan akışıdır. Bu baş dönmesi, halsizlik, dikkat, hafıza ve konsantrasyon azalmasına yol açabilir. Tansiyon düşerse bilinç kaybına, hatta bazı durumlarda inmeye neden olabilir. Koordinasyon bozukluğu ve baş dönmesi düşmelere yol açar. Bu da sıklıkla çeşitli kırıklara neden olur. En kötüsü kalça kemiği kırığıdır.
Ayrıca düşük tansiyon bağırsak fonksiyonlarını olumsuz etkileyerek dışkılama sorunlarına ve kabızlığa neden olabilir. Bağırsaklar yetersiz kan dolaşımı koşullarında yeterince aktif çalışmaz. «Abdominal anjina» (karın anjini) diye bir terim bile vardır. Bu, yetersiz kan akışından kaynaklanan karın ağrısıdır.
Düşük tansiyonun alt ekstremiteler üzerindeki etkisi de hafife alınmamalıdır. Alt ekstremite damarlarının aterosklerozu yetersiz kanlanmaya yol açar. Bu, yürürken ortaya çıkan ve istirahatte azalan baldır ağrısı olarak kendini gösterir. Bu semptom «aralıklı topallama» olarak adlandırılır.
En önemli şeyleri, gereksiz ayrıntılardan kaçınarak sizin için yazdım.
Yaşlılıkta düşük tansiyon nasıl yükseltilir?
Hemen açıklayayım. Yüksek tansiyonu düşürmek kolaydır. Ama düşük tansiyonu yükseltmek neredeyse imkânsız bir görevdir. Ancak söyleyecek bir şeylerim var.
Vücuttaki sıvı seviyesini kontrol etmek önemlidir. Kişi günde yaklaşık 1,5 litre herhangi bir sıvı içmelidir.
Beslenme çeşitli olmalıdır. Yaşlıların sadece alıştıkları şeyleri yedikleri iyi bilinir. Beslenme çeşitli olmalı ki vücut ihtiyacı olan her şeyi yiyeceklerden alsın.
Tuzlu gıda tüketimini hafifçe artırarak tansiyonu orta derecede yükseltebilirsiniz. Örneğin, turşu, tuzlu domates, bir parça tuzlu balık. Ama fanatik olmadan!
Ve son olarak, en önemlisi, alınan ilaçların analizidir. Antihipertansif ilaçların sadece kademeli olarak kesilebileceğini hatırlatırım.
