Как остановить кровотечение: виды, способы и первая помощь при ранениях
Кровотечение – это истечение крови из повреждённых сосудов. Умение правильно и быстро остановить кровь может спасти жизнь пострадавшему до приезда врачей. В этой статье мы разберём все доступные способы остановки кровотечения, которыми может воспользоваться любой человек без медицинского образования, а также расскажем, когда необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Виды кровотечений: как их различить
Прежде чем выбирать способ остановки, важно определить тип кровотечения:
-
Капиллярное – кровь сочится мелкими каплями из всей поверхности раны, цвет тёмно-красный. Останавливается самостоятельно или с помощью давящей повязки.
-
Венозное – кровь тёмно-вишнёвая, вытекает медленной, непрерывной струёй. Останавливается давящей повязкой или возвышенным положением конечности.
-
Артериальное – алая, яркая кровь, бьёт пульсирующей струёй (фонтаном). Это самое опасное кровотечение, требующее немедленного наложения жгута или пальцевого прижатия.
Признаки массивной кровопотери: бледность кожи, холодный пот, головокружение, учащённое сердцебиение, слабость, потеря сознания.
Основные способы остановки кровотечения (для немедиков).
Существует несколько эффективных методов, которые могут применить люди без специальной подготовки. Каждый из них применяется в зависимости от типа и локализации раны.
1. Наложение жгута (при артериальных кровотечениях)
Жгут – это резиновая лента с креплением. Он полностью пережимает сосуды выше места повреждения и останавливает кровоток в конечности.
Правила наложения:
-
Жгут накладывают выше раны, на одежду или тканевую прокладку (желательно не на голую кожу, но это не принципиально).
-
Перед этим конечность приподнимают.
-
Жгут растягивают и делают 2–3 тура (витка) вокруг конечности, фиксируя крючком или чем либо.
-
Под жгут обязательно вкладывают записку с точным временем наложения.
-
Жгут нельзя держать более 1,5 часов на верхней конечности и 2 часов на нижней. Летом время сокращается до 1 часа.
-
Каждый час жгут необходимо ослаблять на 10–15 минут (прижав при этом артерию пальцем выше места повреждения).
Важно! Наложение жгута – крайняя мера, применяемая только при артериальном кровотечении или травматической ампутации. При обычных бытовых травмах или порезах достаточно пальцевого прижатия места кровотечения.
2. Пальцевое прижатие артерии
Это способ временной остановки кровотечения, который может использовать любой человек, если знает анатомические точки прижатия. А если не знает, то достаточно просто надавить несколькими пальцами Пальцем или кулаком сильно прижимают артерию к кости выше раны. Наиболее доступные точки:
-
плечевая артерия – на внутренней поверхности плеча;
-
бедренная артерия – в паховой складке;
-
сонная артерия – сбоку на шее (прижимать к позвонкам).
Пальцевое прижатие даёт всего 10–15 минут, чтобы подготовить жгут или доставить пострадавшего в больницу. Более простой вариант – прямое пальцевое прижатие раны: сильно надавить на неё несколькими пальцами или ладонью, используя стерильную (или какая под рукой) салфетку или чистую ткань.
3. Давящая повязка (при венозных и капиллярных кровотечениях)
Самый распространённый и простой способ. Накладывается непосредственно на рану.
Как правильно наложить давящую повязку:
-
Наложить на рану несколько слоёв стерильной марли или чистую ткань. Не обязательно стерильную, какая будет под рукой.
-
Сверху поместить валик (например, бинт, свернутый в комок) для усиления давления.
-
Туго забинтовать, чтобы создать равномерное сжатие.
Давящая повязка эффективна при венозном кровотечении. При артериальном кровотечении она не поможет – нужен жгут. Точнее поможет, если кровотечение не сильное, не фонтанирует.
4. Возвышенное положение конечности
Если повреждена рука или нога, приподнимите конечность выше уровня сердца. Это снижает приток крови к ране за счёт силы тяжести и помогает остановить капиллярное или венозное кровотечение. Метод сочетают с давящей повязкой.
Пример: если вы порезали ногу, лягте и поднимите ногу вверх (на подушку, стул). Через 15 минут кровотечение обычно ослабевает. Но помните: как только вы встанете, оно может возобновиться, поэтому перемещаться можно только после наложения повязки и с помощью окружающих. Как травматолог считаю это одним из самых действенных и доступных в быту методов первой помощи в этой ситуации.
5. Максимальное сгибание конечности
Этот метод используется при кровотечениях из предплечья или голени. В сгиб локтя или подколенную ямку вкладывают плотный валик (свёрнутую ткань, бинт), затем конечность максимально сгибают и фиксируют в этом положении повязкой или ремнём. При этом пережимаются крупные сосуды. Метод недолговременный, применяется только как временная мера до наложения жгута. Считаю что это теоретически возможно. Но на практике не использую.
6. Тампонада раны
При глубоких ранах, когда невозможно наложить повязку (например, при ранении грудной клетки, живота или глубоких колотых ранах), рану туго заполняют стерильными салфетками или чистой тканью, чтобы создать давление на кровоточащий сосуд. Поверх тампонады накладывается давящая повязка. Важно: не извлекать инородные предметы из раны – они могут затыкать сосуд. Зафиксируйте их и вызовите скорую. Это уже для глубокой раны и сделать это сможет только подготовленный человек.
Что делать при носовом кровотечении?
Носовое кровотечение – частый вид капиллярного кровотечения. Алгоритм:
-
Зажмите крылья носа пальцами на 10–15 минут. Это самый главный момент.
-
Можно вставить в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода или сосудосуживающими каплями.
-
Если кровотечение не останавливается более 20 минут – вызывайте скорую.
Чего делать категорически нельзя
-
Не промывайте рану водой или спиртом – это удаляет тромбы и усиливает кровотечение.
-
Не удаляйте из раны торчащие осколки или предметы – они могут закрывать повреждённый сосуд.
-
Не снимайте пропитанную кровью повязку – поверх неё накладывают новую.
-
Не давайте пострадавшему пить и есть – если потребуется операция под наркозом, это опасно.
-
Не накладывайте жгут на голое тело и не прячьте его под одежду – время наложения должно быть видимым.
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь (103)
Вызов скорой обязателен в следующих случаях:
-
Кровотечение не удаётся остановить самостоятельно в течение 10–15 минут.
-
Кровь ярко-алая, пульсирует – подозрение на артериальное кровотечение.
-
Пострадавший теряет сознание, бледнеет, покрывается холодным потом.
-
Травма головы, шеи, груди или живота. Запомните! Это важно.
-
Кровотечение возникло после удара, падения с высоты.
-
Имеется сочетание с переломом костей.
Помните: даже если вам удалось остановить кровь, пострадавший должен быть осмотрен врачом-травматологом или хирургом для обработки раны, назначения антибиотиков и решения вопроса о наложении швов.
Что после остановки кровотечения?
После временной остановки необходимо:
-
Вызвать врача или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
-
Если наложен жгут – сообщить врачу точное время его наложения.
-
При наличии давящей повязки – не снимать её до осмотра хирурга.
Профессиональная хирургическая обработка раны включает удаление нежизнеспособных тканей, остановку мелких сосудов (прошивание или электрокоагуляцию), а затем наложение швов. Снятие швов обычно проводится на 10–14‑е сутки в зависимости от локализации.
Заключение
Умение быстро остановить кровотечение – жизненно важный навык. Правильные действия в первые минуты после травмы могут спасти жизнь пострадавшему. Запомните основные правила:
-
Капиллярное – давящая повязка + возвышенное положение.
-
Венозное – давящая повязка + холод.
-
Артериальное – жгут + срочный вызов скорой.
Не паникуйте, действуйте чётко по алгоритму. После оказания первой помощи обязательно обратитесь к врачу для окончательной обработки раны.
