Признаки перелома шейки бедра.

Очень часто после падения пожилого человека перед родственниками встает вопрос. Нет ли перелома шейки бедра? Конечно окончательный ответ на этот вопрос даст врач-травматолог, а рентгеновское исследование подтвердит или отвергнет его версию.

Типичный случай: пожилой человек упал и не может встать на ногу, хотя до этого прекрасно ходил , конечно с поправкой на возраст. Пытаемся разобраться. Укладываем человека на кровать , чтобы глаза смотрели строго вверх, в потолок. Выравниваем ноги. Они должны быть выпрямлены в коленях и смотреть строго вверх. Пальцы ног должны смотреть в потолок.  Теперь анализируем.

Рассмотрим главные признаки перелома шейки бедра.

  1. Просим больного поднять здоровую ногу вверх, не сгибая колено. Смотрим. А теперь просим поднять больную ногу, также не сгибая колено. Если больная нога поднимается перелома скорее всего нет. Если больной не может оторвать пятку от кровати- первый признак перелома. Он так и называется «симптом прилипшей пятки».
  2.  Еще раз смотрим чтобы больной лежал в кровати ровно, чтобы таз не был перекошен, чтобы ноги были параллельны и по пяткам сравниваем их длину. Бельшой разницы вы не увидите. Но сломанная нога на 0.5-1.5 см короче. Если длина одинакова перелома скорее всего нет. Но не факт. Некотрые переломы без смещения укорочения конечности не дают.
  3.  Смотрим на пальцы ног. На здоровой ноге они смотрят вверх. Ну максимум чуть-чуть наискосок. На больной ноге пальцы будут смотреть уже четко не вверх. «Наискосок» будет гораздо более выражен. Другими словами пальцы на больной и на здоровой ноге будут смотреть вверх по-разному. Важен сам факт асимметрии.

Только  опытный травматолог сможет правильно оценить все три признака. Зачастую имеется два признака из трех. Или один из трех и тут нужно привлечь весь свой опыт и знания чтобы дать  правильную интерпретацию увиденного.

Что делать если вы четко заподозрили перелом? Прежде всего не паниковать. Успокоиться и успокоить больного. Если это произошло среди ночи или на ночь глядя можно все меры отложить на утро. Ничего экстренного делать в ситуации среди ночи не будут.

Что делать при переломе шейки бедра? Вы можете вызвать на дом травматолога из нашей клиники для консультации.

Основной вопрос  делать операцию или нет. Здесь оценивается все состояние больного в целом. При необходимости вы можете пригласить врача травматолога на дом из нашего медицинского центра и он поможет разобраться в ситуации, скажет что делать а чего не стоит. При необходимости наложит гипс или вызовет на дом рентген. И даже скажет целесообразна ли операция или можно обойтись консервативным лечением.

Должен отметить, что даже если больного с таким диагнозом не взяли на операцию это еще далеко не приговор. В нашем центре, одним из наших траматологов, около 5 лет разрабатывалась методика реабилитации и обучения хождению тех, кто по какой-то причине не попал на операцию. И в Петербурге есть не один десяток человек пожилого возраста, которые благополучно передвигаются на ходунках в пределах квартиры.