Питание больных через зонд.

Питание больного через зонд это тема отдельной лекции. Обычно установка зонда занимает не более 30 минут, а вот лекция о кормлении через зонд занимает примерно час. Достаточно часто мне задают вопрос , какое должно быть питание больного через зонд.   Мои коллеги-доктора обычно отмахиваются: купите специальное питание в аптеке им и кормите. Нутризонд, нутридринк и все такое.  Это слишком примитивно. Давайте вникнем в детали. Любое специальное готовое питание это консервы. Порошковое оно или уже разведенное это консервированный продукт. А теперь ответьте себе на вопрос сами, согласны ли вы питаться одними консервами? Или вы предпочитаете все таки свежеприготовленную, «живую «пищу?

Любую пищу , которую употребляют члены семьи больного можно вводить в зонд.  Например бульон. Все просто: шприцом вводите в зонд.   А теперь сложнее: отварное мясо:  разбиваем- измельчаем его блендером и разводим до состояния жидкой сметаны. Повторяю-до состояния жидкой сметаны. Если вы пропустите хоть маленький комочек он закупорит зонд и его придется менять. Также можно измельчать и отварные овощи и даже свежие фрукты. Все должно быть тщательно измельчено и разведено. Фрукты можно выжимать соковыжималкой. Расписывая рацион питания врач постепенно подводит его к питанию свежеприготовленной пищей как у обычного человека.

Теперь вернемся к специальным смесям. Я не против них. Умалчивая, что они очень дорогие…Считаю что их можно добавлять в питание, которое я только что описал в качестве дополнения. Или держать в резерве, когда нет времени готовить специальною пищу которую я только что описал. Должен отметить, что не знаю принципиальных отличий специального зондового питания от детского питания. И то и другое ориентировано на то чтобы человек получал полный комплекс питательных элементов. Но при этом зондовое питание стоит намного дороже. Вполне можно сэкономить,если кормить больного или пожилого обычным детским питанием, как порошковым так и готовыми к применению фруктовыми смесями.

Что еще можно использовать для кормления через назогастральный зонд?  Соки, чай, кофе, какао. Напоминаю, что после каждого приема пищи через желудочный зонд необходимо ввести 30 грамм воды, чтобы зонд промылся от остатков пищи.

Второй важный вопрос который возникает: в каком количестве вводить еду и питание в зонд? В большинстве случаев зонд для питания устанавливается больным и пожилым, которые не в состоянии  сказать сколько вводить питья или еды. Поэтому доктор должен применить весь свой опыт и знания ( ответ на этот вопрос находится в юрисдикции врача-реаниматолога) чтобы расписать программу кормления. Обычно мы при установке зонда расписываем чем кормить,сколько раз в день и в каком количестве аж на неделю. Приходится вводить поправки на степень обезвоживания, температуру,предшествующее голодание. Одним словом программа и рацион питания составляется индивидуально.

При установке питательного зонда нас часто просят- поставьте какой потоньше. Чем тоньше зонд, тем труднее через него кормить, тем больше вероятность того что он забьется.

Наши врачи готовы приехать и установить зонд для питания прямо на дому.

Очень частый и очень сложный вопрос: как часто и в каком количестве вводить пищу? К сожалению этот вопрос решается индивидуально. Более того, врач расписывает целую программу сколько вводить в первый день, сколько во второй и сколько в третий.  Не все вышеописанное можно вводить в первый день. Расширение питания происходит постепенно. Это зависит от состояния больного, степени его обезвоживания, массы тела, патологии…и еще многих факторов. Врач, который ставит зонд составляет целый алгоритм кормления через зонд.