Лечение гипертонии это одна из нерешенных задач современной медицины.
Давайте сразу оговоримся что гипертония бывает двух типов.
1. Гипертоническая болезнь. Это та ситуация когда выявить причину повышения давления не удается. Считается что это связано с тем, что в головном мозге формируется очаг перевозбуждения от готорого идет постоянная команда на повышение давления.
2. Когда при глубоком обследовании выявляется причина повышенного давления на биохимическом уровне. Чаще всего это связано с патологией почек.
Гипертоническая болезнь проявляется подъемами артериального давления до цифр выше 140/90 мм.рт.ст. Это заболевание из-за перегрузки давлением приводит к поражению различных жизненно важных органов – сердца, почек, головного мозга, сосудов, глаз. При отсутствии лечения со временем эти органы истощают свои адаптационные возможности и развиваются всевозможные осложнения гипертонии: – сердечная недостаточность, аритмии, стенокардия, аневризмы сосудов, почечная недостаточность, слепота или ретинопатия, гипертоническая энцефалопатия. Для того, чтобы избежать этих осложнений необходимо правильно лечить гипертоническую болезнь.
Важно понимать, что ведением больного с гипертонией должен заниматься врач терапевт или кардиолог, а самолечение недопустимо. Вместе с тем в нашей стране нередко пациенты ходят с высоким давлением совсем не получая лечение, или самостоятельно подбирая себе какой-либо метод лечения. Наблюдаются случаи попыток лечения высокого давления травяными сборами, БАДами из Китая купленными в интернете, массажем, иглоукалыванием, малыми дозами алкоголя. Естественно такие методы оказываются или неэффективными или вредными для организма. В других случаях пациенты с гипертонической болезнью принимают лекарственные препараты, но принимают их эпизодически, лишь при очень высоком давлении, для его однократного купирования. Для этих целей чаще используют старые («бабушкины») лекарства, которые сейчас уже не применяются в современной кардиологической практике – Адельфан, Клофелин, Валокордин. Подобные препараты или малоэффективны и действие их кратковременно или имеют серьезные побочные нежелательные явления. Поэтому лекарственная терапия должна быть подобрана только врачом, в индивидуальном порядке. Вы можете вызвать кардиолога из нашего центра для лечения, консультации и снятия электрокардиограммы.
Современные гипотензивные препараты не только снижают цифры давления, но и оказывают защитное действие на органы-мишени, предупреждая их дисфункцию. Это крайне важно для профилактики сердечно-сосудистых осложнений гипертонии и улучшения выживаемости. Другим необходимым свойством препарата является его длительность действия. Лекарство с коротким временным периодом действия не может быть рекомендовано для регулярного приема, так как влияние на прогноз такого средства обычно негативно. Поэтому такие популярные у нашего населения таблетки как Капотен или Коринфар также не подходят для постоянной терапии. Предпочтение отдается лекарствам с длительным периодом полувыведения и стабильной равновесной концентрацией в крови. Наиболее эффективны и безопасны для стартовой гипотензивной терапии сартаны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики. Конкретное лекарственное средство, его доза и частота приема определяется только врачом. В последних Европейских рекомендациях 2018 года рекомендуется начинать лечение гипертонической болезни сразу с комбинированной терапии в режиме полипилл.
В чем опасность повышенного давления? Уровень цифр давления определяется определяется тонусом мелких сосудов, так называемых артериол. Чем их тонус выше- тем больше давление. Если эти сосуды находятся в постоянном спазме, то со временем они перестают расслабляться и давление приходится снижать воздействуя на другие звенья этой цепи. Например используя мочегонные или бета-адреноблокаторы. Если этого не делать то идет постепенное постоянное разрушительное воздействие на организм. Формулируются микродефекты уже не только мелких но и крупных сосудов. И очередной скачок давления может привести как к разрыву мелкого сосуда, так и крупного. И вот мы уже видим с вами в первом случае микроинсульт, а во втором полноценный инсульт.
Другим следствием гипертонии ( я имею ввиду повышенное давление по любой причине) является микроангиопатия. Это патология мелких сосудов, капилляров. Она как бомба замедленного действия, которая развивается в сетчатке глаза, в сердце, в почках и опять таки в головном мозге. Отсюда и термин гипертоническая энцефалопатия, гипертоническая ангиопатия сетчатки.
Лечение этого заболевания это не просто назначение препарата.
- Это назначение гипотензивных препаратов.
- Это поиск причины артериальной гипертензии.
- Коррекция подобранных препаратов в соответствии с тем, какие цифры давления установились и как это отразилось на самочувствии.
- Анализ образа жизни пациента и его коррекция, если выявлены факторы, влияющее на давление.
- Анализ питания человека. Мало кто знает , что полная отмена пищи , содержащей соль ( соленые огурчики, помидорчики, соленая рыба, соленые салаты) способна без всяких таблеток скинуть давление со 160 миллиметров ртутного столба, до нормы. Я это испытал на себе.
Теперь вы знаете все тайны и секреты лечения повышенного давления и, я надеюсь, не нанесете лишний вред своему организму.
