Что делать если забился катетер?

 

 Как прочистить мочевой катетер?

Нам очень часто звонят родственники больных с просьбой прислать уролога на дом для прочистки мочевого катетера.  Что делать в этой ситуации, когда забивается мочевой катетер и моча не идет, фурациллин не проходит через катетер. Ответ в этом случае однозначный : нужна замена катетера. Ни о какой промывке речь не идет. Даже если вдруг и удастся его промыть это восстановит его проходимость ну буквально не более чем на 1 сутки. Быстрее забивается катетер мочевого пузыря  малого диаметра 12, 14, 16. Еслизабивается катетер фолея размер 24, 26,28 то вероятность его закупорки меньше. Что еще способно повлиять на его проходимость. Кровяные сгустки способны закупорить катетер за 1 сутки, даже если диаметр трубки 24-26 и больше. Также воспалительный процесс ведет к повышению образования слизи и последующему нарушению проходимости. В этом случае необходимо лечение воспалительного процесса. Также на это влияет концентрация мочи. Пожилые люди часто пьют меньше чем более молодые. Моча становится более концентрированной. Соответственно увеличивается вероятность того, что катетер замусорится. Ответ простой, пить как можно больше. Моча при этом будет более светлая и менее концентрированная.

Даже если удастся катетер промыть и восстановить его проходимость то это будет на 1-2 дня.

Таким образом, если забивается катетер фолея  , то ответ однозначный его надо заменить.  В данном случае не имеет значения уретральный это катетер или эпицистостома. По принятым стандартам катетер в любом случае надо заменить через 25-30 дней. За границей принят стандарт менять катетер через 21 день.

Если у вас подозрение что забился катетер мочевого пузыря вы можете вызвать уролога из нашей клиники  для  замены катетера.

Второй частый вопрос, как промывать катетер? Очень часто в больнице после установки катетера рекомендуют его регулярно промывать фурациллином или физиологическим раствором. После этого больные очень долго не могут справиться с воспалением мочевого пузыря. Что происходит? На внутренних стенках катетера откладывается слизь, кристаллы, бактерии и прочая нечисть. При промывании все это струей фурацилина проталкивается в полость мочевого пузыря. Любому человеку понятно, что ни к чему хорошему это точно не приведет. Отсюда и происходят упорные рецидивирующие циститы, справиться с которыми не могут даже мощные антибиотики. Кроме того промывка удаляет слизь, которая выделяется в умеренном количестве стенками самого мочевого пузыря для его защиты. Результатом этого является повышенная выработка этой слизи в полость мочевого пузыря, что может ускорить закупорку катетера. Кроме того надо помнить, что слизь это бело, который является отличной пищей для микроорганизмов, которые мы исправно туда заносим. Вы вод очевиден. Мочевой пузырь является автономной самоочищающейся системой и наши промывания не несут ничего кроме вреда.

У меня было несколько больных с катетерами, которые не могли никакими способами избавиться от упорных воспалений мочевого пузыря. Отмена промываний в сочетании с коротким курсом антибиотиков приводила к тому что о проблеме цистита больной забывал в момент.