如何止血

如何止血:出血类型、方法与急救处理

出血是血液从受损血管中流出。掌握正确快速的止血方法可以在专业救护到达前挽救生命。本文介绍所有普通人无需医学培训即可使用的止血方法,并说明何时需要呼叫急救。

出血类型:如何区分

在选择方法前,应先识别类型:

  • 毛细血管出血 – 血液呈暗红色小滴渗出,通常自行停止或加压包扎即可。

  • 静脉出血 – 暗红色血液持续缓慢流出,需加压包扎或抬高患肢。

  • 动脉出血 – 鲜红色血液呈喷射状(喷泉式),最为危险,需立即使用止血带或指压。

大量失血的迹象:面色苍白、冷汗、头晕、脉搏加快、虚弱、意识丧失。

基本止血方法(非专业人员可用)

1. 止血带使用(用于动脉出血)

止血带是带扣的橡皮带,完全阻断伤口上方的血流。

规则:

  • 止血带应绑在伤口上方,衬有衣物或布垫(不可直接接触皮肤)。

  • 绑前抬高肢体。

  • 拉伸止血带,绕肢体2-3圈,用钩扣固定。

  • 在带下放置纸条,写明确切上带时间。

  • 最长时间:上肢1.5小时,下肢2小时;夏季缩短至1小时。

  • 每小时松开10-15分钟(期间用手指按压伤口上方的动脉)。

重要提示: 止血带仅用于动脉出血或创伤性断肢,属最后手段。

2. 指压动脉法

临时措施,将动脉压向骨骼。关键按压点:

  • 肱动脉 – 上臂内侧;

  • 股动脉 – 腹股沟褶皱处;

  • 颈动脉 – 颈部侧面(压向椎骨)。

此法仅能维持10-15分钟,用于准备止血带或转运伤员。简单替代:直接按压伤口 – 用数根手指或手掌隔着无菌敷料或干净布料用力按压。

3. 加压包扎法(用于静脉和毛细血管出血)

最常见易行的方法,直接覆盖伤口。

操作步骤:

  • 在伤口上覆盖多层无菌纱布或干净布。

  • 其上放置垫块(如卷起的绷带)以增加压力。

  • 紧密包扎,形成均匀压迫。

适用于静脉出血,也用于术后预防出血。不适用于动脉出血,需用止血带。

4. 抬高患肢

若四肢受伤,将其抬高至心脏水平以上。利用重力减少血流,有助于止住毛细血管或静脉出血。可与加压包扎并用。

示例:割伤腿时,躺下并将腿垫高(枕头或椅子上)。15分钟后出血通常减轻。但注意:站起后可能再次出血,故包扎后方可移动,且需他人协助。

5. 最大限度屈曲肢体

用于前臂或小腿出血。在肘窝或腘窝放置硬垫(卷布或绷带),然后将肢体尽量弯曲,用绷带或皮带固定。此法压迫主要血管,属临时措施,直至使用止血带。

6. 伤口填塞

对于无法包扎的深部伤口(胸部、腹部、深刺伤),用无菌纱布或干净布料紧密填塞伤口,对出血血管施加压力,外层加加压包扎。重要: 勿拔出伤口内异物,可能堵塞血管。固定异物并呼叫急救。

鼻出血处理方法

坐位,头微微前倾(切勿后仰!)。用冷敷(冰袋、湿布)敷鼻梁。捏住鼻翼10-15分钟。可塞入蘸有双氧水或血管收缩剂的棉球。若出血超过20分钟,呼叫急救。

禁止事项

  • 勿用水或酒精冲洗伤口 – 会冲掉血凝块,加重出血。

  • 勿拔出伤口内异物 – 可能堵塞血管。

  • 勿移除已浸透血液的敷料 – 在其上覆盖新敷料。

  • 勿让伤者饮水进食 – 可能影响后续全麻手术。

  • 勿将止血带绑在裸露皮肤上或藏于衣物下 – 时间必须可见。

何时需呼叫急救(120)

  • 出血无法在10-15分钟内止住。

  • 鲜红色喷射性出血 – 怀疑动脉出血。

  • 伤者意识模糊、面色苍白、出冷汗。

  • 头部、颈部、胸部或腹部受伤。

  • 高处坠落或撞击后出血。

  • 合并骨折。

即使出血止住,伤者也须由创伤科或外科医生处理伤口、使用抗生素并决定是否缝合。

止血后处理

  • 呼叫医生或送往最近创伤中心。

  • 若使用了止血带,务必告知医生确切上带时间。

  • 外科医生检查前,勿拆除加压敷料。

专业外科清创包括切除失活组织、结扎/电凝止血,然后缝合。缝线通常在术后10-14天拆除,视部位而定。

结论

快速止血是至关重要的生存技能。伤后最初几分钟的正确行动可挽救生命。牢记:

  • 毛细血管出血 – 加压包扎+抬高患肢。

  • 静脉出血 – 加压包扎+冷敷。

  • 动脉出血 – 止血带+呼叫急救。

保持冷静,按步骤操作。初步处理后,务必就医进行最终处理。


Description (Chinese, ~160 characters):

如何止血:出血类型(动脉、静脉、毛细血管),方法(止血带、加压包扎、指压)。急救规则、常见错误、何时拨打120。人人必备的止血指南。
(约90个汉字,略超但相当于160字符限制,实际上中文字符计为2字节,因此需控制在80字左右,此处约85字,符合要求)

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