Причины головокружения.

Головокружение – один из самых частых симптомов в медицинской практике, который может быть проявлением широкого круга заболеваний, чаще всего неврологических, психических или соматических. Чаще всего лечением и диагностикой этого симптома занимается врач-невропатолог.

Головокружение представляет собой нарушенное (искаженное) восприятие положения собственного тела человеком в пространстве или ощущение ложного (мнимого) движения своего тела или окружающей обстановки.

Исходя из определения, клиническим симптомом головокружения являются жалобы на вращение тела человека или окружающих его объектов. Помимо этого часто наблюдается целый спектр признаков: тревожность, тошнота, нечеткость зрения, сердцебиение, неустойчивость, нарушение походки, падения, шум в ушах, потливость и др.

В тех случаях, когда человек жалуется на головокружение нужно в первую очередь тщательно его опросить, собрать анамнез и  проанализировать его ощущения, чтобы правильно поставить диагноз.

Основные типы и виды  головокружения.

Какие же бывают причины головокружения?

1. Вестибулярное головокружение. В основе данного расстройства лежит поражение вестибулярного аппарата организма – полукружные каналы внутреннего уха, вестибулярный нерв, вестибулярные ядра ствола мозга, проводящие нервные пути. Нарушения могут располагаться на любом из этих уровней. При вестибулярном головокружении человек ощущает иллюзию вращения. Это может быть вращение вбок, в одну сторону (вправо или влево) – вращательное головокружение, либо вращение вперед-назад – линейное головокружение. В некоторых случаях приступ головокружения возникает в определенном положении тела или при повороте головой, изменении позы – позиционное головокружение. При вестибулярном головокружении у больного возникают жалобы на тошноту, нарушения ходьбы, возможна рвота и падения. При осмотре неврологом выявляется нистагм (очень быстрые непроизвольные колебательные движения глазных яблок).
2. Липотимическое головокружение. Предшествует обмороку связанному с падением артериального давления стоя (ортостатическая гипотензия) либо связано с низким уровнем сахара в крови (гипогликемия). Кроме головокружения больного беспокоит слабость, сердцебиение, потливость, ощущение «дурноты», мелькание «мушек» или темнота перед глазами, шум в ушах, «туман» в голове. Улучшение наступает при принятии горизонтального положения тела или после введения глюкозы.
3. Постуральное головокружение. Встречается часто у пожилых людей и связано с неврологической недостаточностью различного генеза. Сопровождается нарушениями походки, неустойчивостью, пошатыванием, нарушениями равновесия.
4. Цервикогенное головокружение. Основная причина такого головокружения – патология шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз. При этом из-за сдавления нервных пучков в межпозвонковых отверстиях при поворотах головой может возникнуть головокружение. Также больных беспокоит боль в спине и шее, скованность в плечевом поясе и шейном отделе позвоночника. Но не всегда боль в шее сочетается с этим типом головокружения. Очень часто мышцы шеи остаются при этом совершенно безболезненны.
5. Психогенное головокружение. Развивается при неврозах и личностных расстройствах. Оно может проявляться приступообразно на фоне чувства тревоги, страха, панической атаки, гипервентиляционного синдрома, или при определенных ситуациях (посещение магазина, поездка в общественном транспорте, пустая комната, концерт, переход через мост и др.). Такое головокружение преимущественно не носит вращательный характер, больше связано с ощущением неустойчивости, нередко усиливается при ходьбе. Больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в голове, дурноту, ощущение опьянения. При неврологическом осмотре выявляют признаки тревожно-депрессивных расстройств или расстройств личности. Таким пациентам требуется лечение у психиатра или психотерапевта. Очень эффективно в таких случаях лечение у иглорефлексотерапевта.

Первичной диагностикой головокружения занимается врач-невролог. Если Вам нужен срочный осмотр Вы можете вызвать невролога на дом. Он должен выяснить основные причины головокружения. Если это одиночный длительный эпизод головокружения следует исключать вестибулярный нейронит, лабиринтит, острое поражение ствола мозга и мозжечка. При повторяющихся эпизодах головокружения необходимо исключить болезнь Меньера, вертебрально-базилярную недостаточность, мигрень, ортостатическую гипотензию, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, гипогликемию, психические расстройства, доброкачественное позиционное головокружение. При хроническом течении заболевания исключают цервикогенное головокружение, острую вестибулопатию. При необходимости такой больной передается для дальнейшего лечения врачу-психиатру.  Обследование пациента с таким симптомом всегда необходимо начинать с магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга. Это необходимо для того, чтобы исключить обьемный процес в головном мозге.