Лечение атонии мочевого пузыря.

Атония мочевого пузыря – расстройство, при котором мышцы мочевого пузыря не сокращаются должным образом. Это может привести к тому, что моча задерживается в организме и увеличивает риск инфекции мочевых путей, а также возникает задержка мочеиспускания.

Атонию мочевого пузыря часто называют слабостью мочевого пузыря. Данное расстройство может быть вызвано различными причинами – от диабетической нейропатии до повреждения спинного мозга или головного мозга, но примерно в 90% случаев оно возникает само по себе у лежачих больных пожилого возраста. Хотя это состояние можно контролировать и лечить. Чаще всего это характерно для женщин пожилого возраста.

Симптомами атонии могут быть частое мочеиспускание, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, трудности с началом или окончанием мочеиспускания, а также инфекции мочеполовой системы. Лечение этого синдрома зависит от ее причин и может включать в себя лекарства, упражнения для мышц тазового дна, электрическую стимуляцию или просто вертикализация больного (то есть комплекс мер реабилитации, направленных на восстановление вертикального положения больного). Но в тех случаях когда это исключительно возрастная патология как правило ограничиваются тем что вызывают уролога и ставят катетер. Катетер при ставится на постоянной основе. Но раз в 25 дней его необходимо заменять на новый. К счастью заменить катетер можно и в домашних условиях.

Причины возникновения атонии мочевого пузыря

 

Основными причинами возникновения атонии мочевого пузыря являются:

1. Нарушение иннервации пузырной стенки, вызванное заболеваниями центральной или периферической нервной системы (например, болезнями Паркинсона, множественной склерозом, спинальным поражением).

2. Хирургические вмешательства в области таза и органов малого таза (операция на предстательную железу или матку), которые могут повредить нервные окончания и мышцы.

3. Длительное использование лекарственных средств, таких как антихолинергические препараты или адреноблокаторы.

4. Старение организма и связанный с этим естественный процесс уменьшения мышечного тонуса. Это 90-95% всех случаев заболевания.

5. Длительный постельный режим в силу различных заболеваний. Это послеоперационные состояния и еще масса…

Зная основные причины возникновения атонии мочевого пузыря, можно принимать меры для ее профилактики и своевременного лечения. При наличии подозрений на развитие этого состояния необходимо обратиться к врачу-урологу для проведения дополнительных исследований и назначения соответствующей терапии.

Симптомы и диагностика атонии мочевого пузыря

Одним из симптомов этого состояния является частое неполное опорожнение мочевого пузыря, что может приводить к постоянному ощущению наполненности и дискомфорту в области живота. Также может возникать необходимость частого и резкого мочеиспускания.

На самом деле, главным симптомом атонии мочевого пузыря является задержка мочи. Как ее распознать. И просто и непросто. Постараюсь вас научить. Если у лежачей больной вдруг появилась температура до 38 градусов и артериальное давление поднялось до 160 мм рт ст и выше сразу смотрите на нижний отдел живота, между лобком и пупком. Что там?

1. Вы увидите умеренное увеличение живота ниже пупка.
2. При надавливание на живот ниже пупка вы увидите гримасу боли на лице пациента, точнее пациентки.
3. При надавливании на такой живот пальцы не проваливаются внутрь, а упираются. как будто вы давите на футбольный мяч. В норме пальцы проваливаются в живот на всю длину пальцев.
4. Если больная контактная то она пожалуется на затруднение мочеиспускания. Если она в силу заболевания или деменции неконтактная, то она ни на что не пожалуется…
5. Самый тонкий момент. Памперс у такой больной будет мокрый! Это связано с тем, что у женщин короткий мочеиспускательный канал. Избыток мочи будет благополучно выдавливаться в памперс. Это очень часто вводит в заблуждение родственников и сиделок. Они гордо заявляют, что задержки мочи нету, памперс мокрый. На самом деле это далеко не так.

Диагностировать это заболевание  можно также при помощи специальных методов обследования: ультразвуковой диагностики, цистоскопии, урофлоуметрии и других. Важно обратиться к специалистам-урологам за помощью при первых проявлениях этого заболевания мочевого пузыря, чтобы предотвратить развитие осложнений этого состояния (инфекция,гипертонический криз, пиелонефрит, почечная недостаточность).

Лечение атонии мочевого пузыря

Лечение атонии мочевого пузыря зависит от тяжести симптомов.

1. Первое и самое главное это физическая активность, которая стимулирует работу мышц мочевого пузыря и таза. Должен отметить, что по моей практике это состояние исчезало только у тех больных, которые смогли встать на свои ноги и передвигаться. Это прямо 99% успеха.
2.  Также назначают витамины группы В, такие как Нейромультивит или аналогичные. Но, по опыту я не видел от этого успеха.
3. Если лечение образом жизни не помогает, врач может назначить лекарства, которые повышают тонус мышц мочевого пузыря и способствуют его сокращению. Это прозерин и пилокарпин. По моему опыту это помогает в послеоперационном периоде. Но я не слышал, чтобы кто-то это использовал эти препараты в амбулаторных условиях (то есть вне больницы). Надо попробовать.
4. Главное и первое, это необходима установка катетера для удаления мочи. Сначала катетер, потом препараты. Напоминаю, что катетер надо менять на новый каждые 25,  максимум 30 дней.
5. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если атония вызвана препятствием в выходных путях мочевого пузыря. Хирургический метод может включать удаление препятствия для нормального оттока мочи.  Если препятствия для нормального мочеиспускания нет, оперативное лечение такой больной не показано. К счастью это бывает достаточно редко.

При лечении этого синдрома очень важно своевременное обращение к врачу-урологу и следование их рекомендациям.

Профилактика атонии мочевого пузыря.

Атония мочевого пузыря — это нарушение функции мочеиспускания, которое может возникнуть вследствие различных факторов. Однако существуют способы профилактики данного заболевания.

• Самое первое и главное это физическая активность.  Желательно вертикальное положение и прямохождение. Хотя бы просто постоять. Если человек не может встать, пусть делает физические упражнения в кровати. Пусть переворачивается с боку на бок. Со спины на живот и обратно. Это 99% успеха.
• Основной метод профилактики этого состояния — это регулярные упражнения для мышц тазового дна. Специальные комплексы упражнений помогают укрепить мышцы, отвечающие за контроль над мочеиспусканием, и предотвратить развитие атонии. Хотя мне трудно представить, как больной или пожилой человек будет укреплять мышцы тазового дна…
• Важно следить за своим рационом и обеспечивать организм необходимыми витаминами и минералами. Недостаток веществ, таких как калий или магний, может привести к спазму мышц мочевого пузыря и повысить риск развития атонии. Но, должен отметить, что трудно представить, как должен питаться пожилой человек, чтобы у него возник дефицит калия или магния… Три раза в день кукурузные лепешки?
• Также необходимо избегать перенапряжения при мочеиспускании, частых запоров и проблем со стулом, так как это может негативно сказаться на работе мышц мочевого пузыря.