Что такое бурсит? Бурсит – это воспалительный процесс, затрагивающий суставную сумку, который может носить как острый так и хронический характер. К основным причинам развития бурсита можно отнести травматическое воздействие, длительные перегрузки одних и тех же суставов (профессиональные вредности – «локоть шахтера», «колено горничной»), инфекционный процесс (стафилококковая инфекция) и нарушения метаболизма в организме с отложением внутри сустава микрокристаллов (соли мочевой кислоты при подагре). Наиболее часто бурсит развивается в области плечевого сустава.
Что такое бурсит и какие его признаки? При остром бурсите основным симптомом выступает болевой синдром в области пораженного сустава. Боль возникает при движении или при пальпации тканей вокруг сустава. Также может наблюдаться покраснение кожи и отек окружающих тканей. Особенно сильно болевой синдром, припухлость и гиперемия выражены при бурсите инфекционной этиологии или микрокристаллическом бурсите. Нередко в суставной сумке накапливается серозный экссудат.
Если бурсит носит хронический характер, например при повторных травмах, жалобы более стерты и продолжительны (длятся от нескольких дней до недель и даже месяцев, нередко рецидивируют). В отдельных случаях хронического течения бурсита возможно изменение функции сустава с ограничением его подвижности из-за появления фиброзных образований сустава и связок.
Диагностика бурсита проводится врачом травматологом или хирургом. При осмотре сустав может быть увеличен в объеме и отечен, кожа над ним гиперемирована и горячая на ощупь, пальпация сустава болезненна, околосуставные ткани уплотнены, движение в суставе ограничено. В таких случаях можно подозревать инфекционную природу бурсита или артропатию, связанную с отложением в суставной сумке кристаллов. Нередко имеется выпот в суставную сумку, что требует проведения пункции сустава. При выполнении пункции суставную жидкость следует отправить для лабораторного анализа. Уточняется наличие воспалительных изменений (лейкоциты, белок, бактерии), определяется возбудитель (посев жидкости на стерильность), при микроскопии ищут отложения уратов для подтверждения подагрической артропатии. При отсутствии выпота пункция не проводиться. Одним из важных методов диагностики бурсита является рентгенограмма сустава. При этом исключаются другие причины болевого и воспалительного синдрома суставной области (ревматоидный артрит, реактивный артрит, саркома кости, деформирующий остеоартроз, остеопороз и др.). Рентгенологические изменения при бурсите возможны при длительном хроническом течении нелеченного инфекционного бурсита или при обызвествлении суставных структур.
Что такое бурсит и как его лечить? Лечение бурсита должно быть направлено на устранение причины заболевания. При подагре назначают препараты уменьшающие образование или усиливающие выделение мочевой кислоты. При инфекционном бурсите показана антибиотикотерапия, покой и иммобилизация конечности. Рекомендованы противовоспалительные средства.
Самостоятельное лечение бурсита не рекомендуется. Этим занимается врач-хирург. Вы можете вызвать хирурга на дом из нашего центра.
