Кашель

   КашельКашель – это рефлекторная реакция организма в виде форсированного выдоха для восстановления проходимости дыхательных путей. Кашель несет защитную роль, обеспечивая очищение дыхательных путей от таких раздражающих факторов как пыль, мокрота, слизь или кусочки пищи. Физиологически кашель обусловлен сокращением мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов трахеи и бронхов.

   Причины кашля очень разнообразны. Внезапно возникший кашель может провоцироваться вдыханием пыли, пыльцы, инородного тела (мелкие предметы), раздражающего газа. Устранение раздражающего фактора ведет к прекращению кашля. Кашель как симптом, встречается при различных заболеваниях: простуда и ОРЗ, бронхит, ХОБЛ, воспаление легких, плеврит, бронхиальная астма, туберкулез, рак легкого, сердечная недостаточность, аллергия, синусит, ларингит, фарингит, поражения средостения и рефлюксная болезнь.

   Различают следующие виды кашля:

— сухой и влажный (с выделением слизистой, гнойной или кровянистой мокроты)

— острый (до 2х недель), подострый (до 2х месяцев) и хронический (более 2х месяцев), приступообразный (при аллергии и бронхиальной астме)

— по силе и тембру: покашливание (при туберкулезе), лающий (при ларингите), надрывный (при крупозной пневмонии), звонкий грудной (при остром бронхите), сиплый (при хронической обструктивной болезни легких) и др.

   При появлении любого вида кашля необходима консультация врача терапевта или пульмонолога для выяснения причины кашля, дообследования и лечения. Нередко кашель может быть единственным симптомом серьезного заболевания, поэтому не рекомендуется самолечение и выжидательная тактика. Своевременный вызов врача на дом поможет правильно установить диагноз и подобрать адекватную терапию. Нелеченный кашель при ларингите может привести к развитию ложного крупа. При тяжелом бронхите, пневмонии, плеврите, ХОБЛ или туберкулезе отсутствие правильного антибактериального лечения может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти больного. Необоснованный прием народных отхаркивающих средств может усугубить ситуацию. Поэтому при кашле вызванный на дом терапевт или пульмонолог помогут дифференцировать заболевание, вызвавшее кашель.

Вызов терапевта на дом

   Врач проводит осмотр слизистой зева и носоглотки, выслушивает дыхательные шумы над легкими, проводит пальпацию и перкуссию легочной ткани, измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При подозрении на какое-либо заболевание назначаются диагностические процедуры (анализ крови, анализ мокроты на флору и посев, микроскопия мокроты, рентген и компьютерная томография легких, спирография, консультация ЛОР-врача, фтизиатра, онколога, ЭКГ, ЭХО-КГ, гастроскопия). После установления диагноза и выяснения причины кашля назначается лечение (антибиотики, бронхорасширяющие препараты, противовоспалительные и противоотечные препараты, отхаркивающие. К основным препаратам для лечения кашля относят: угнетающие кашлевой рефлекс (кодеин), разжижающие мокроту (ацетилцистеин), улучшающие отхождение мокроты (бромгексин, амброксол), отхаркивающие рефлекторного действия (мукалтин, йодид калия).