Симптомы перелома шейки бедра.

Перелом шейки бедра — одна из наиболее распространённых и серьёзных травм опорно-двигательного аппарата, особенно у пожилых людей. С диагностикой травмы сталкиваются и хирурги, и травматологи и многие другие врачи, например геронтолог. Почти в 95% случаев можно поставить верный диагноз без использования рентгеновского аппарата. Иногда я приезжаю на вызов геронтолога и мне надо сориентироваться, что же дальше делать с этим пациентом, который вчера еще ходил, а сегодня слег.

Какие симптомы и признаки перелома шейки бедра.

1. Одним из типичных проявлений перелома шейки бедра является так называемый симптом «прилипшей пятки». Этот симптом заключается в том, что пациент испытывает значительные трудности при попытке оторвать пятку поврежденной ноги от кровати. Связано это с нарушением целостности костной структуры бедра. Итак, просим пациента приподнять вытянутую ногу…И никак.

2. Вторым клиническим признаком является укорочение конечности на стороне перелома. Это происходит из-за смещения отломков кости и потери анатомической длины бедренной кости. Такое укорочение часто заметно даже визуально и может составлять от 0,5 до 1-2  сантиметров. Для проверки этого симптома нужно геометрически ровно уложить пациента и посмотреть его пятки. Поврежденная конечность будет короче на 1-2 сантиметра.

3. Следующий важный симптом это  ротация стопы наружу, которую можно заметить на стопе. Говоря простыми словами пальцы здоровой ноги смотрят (направлены) вверх, в потолок. Пальцы поврежденной же ноги смотрят не вверх, а немного в сторону. Это очень простой и показательный признак.

Важный дополнительный признак. Это сам факт травмы. Если больной упал-то уже сразу мы должны заподозрить эту патологию. Ну а если он точно отрицает факт падения, то тут надо дальше думать и анализировать.

Если вы выявили хотя бы два признака из 3-х, то это перелом шейки бедра. Конечно же рентген все равно нужен для уточнения характера перелома и выбора метода его лечения. Иногда травматолог предложит операцию, иногда скажет что операция здесь не нужна.