низкий гемоглобин

Чем опасно снижение уровня гемоглобина.

Гемоглобин является чрезвычайно важным компонентом крови, отвечающим за перенос кислорода из легких в ткани организма. Его недостаток может привести к снижению эффективности доставки кислорода по всему организму, что вызывает множество негативных последствий. Когда я смотрю пожилых людей  и у меня возникает подозрение на анемию я очень часто слышу от родственников » у нее уже давно низкий гемоглобин». То есть это состояние считается как бы нормальным и совершенно не заботит родственников пациента. Я, врач-геронтолог, совершенно так не считаю. Давайте обсудим это подробнее.

Одним из основных проявлений снижения уровня гемоглобина является анемия, которая характеризуется слабостью, усталостью, бледностью кожи и другими симптомами. Кроме того, низкий уровень красных кровяных телец может повлиять на работу сердца и способность организма бороться с инфекциями.

Какие возможны причины снижения уровня гемоглобина в крови.

Существует несколько возможных причин, которые могут привести к уменьшению уровня гемоглобина в крови. Одной из таких причин является онкологические заболевания, которые могут снижать производство красных кровяных клеток или приводить к усиленному разрушению эритроцитов. Причем онкологический процесс в организме может привести к интоксикации различными путями.

  1.  Это интоксикация организма развивающейся опухолью, так называемая онкологическая интоксикация.
  2. Подавление кроветворения в организме. Это огромная группа онкологических заболеваний крови.
  3. Кровоточащие или распадающиеся опухоли вызывают хроническую кровопотерю.

Поэтому я, увидев пациента с бледной кожей, всегда в первую очередь задумываюсь об онкологическом процессе.

Другими возможными причинами снижения уровня гемоглобина в крови могут быть:

  • Недостаток общего белка в сыворотке крови. Давайте вспомним что гемоглобин состоит из двух частей. «Гем» то есть железо и «глобин» то есть белок. Так что белок является важным элементом для синтеза гемоглобина;
  • хроническая кровопотеря, например, при язвенных поражениях желудка или кишечника;
  • Также различные заболевания крови, такие как апластическая анемия или гемолитическая анемия.
  • Хроническая интоксикация организма, например при туберкулезе. Второй пример — длительно существующий гнойный очаг в организме, например абсцесс или флегмона, которые из-за снижения иммунитета ничем себя не проявляют, ни повышением температуры ни болями.
  • Длительно существующая рана. Например обширный ожог или пролежень. В этом случае возникает порочный круг. Эта самая рана вызывает снижение гемоглобина, а на фоне анемии не заживает ни пролежень ни отек.
  • Интоксикация химическими веществами также может оказать негативное воздействие на уровень компонентов красной крови, например, при отравлении тяжелыми металлами или пестицидами.
  • Сепсис.

Снижение уровня гемоглобина в крови может привести к различным проблемам, таким как анемия, ухудшение кислородного обмена в организме, слабость, бледность, головокружение, учащенное сердцебиение, а в тяжелых случаях может даже вызвать серьезные осложнения, например, нарушения сердечной деятельности, органов дыхания и общее ухудшение состояния здоровья. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить причины снижения уровня гемоглобина, чтобы предотвратить возможные осложнения и улучшить общее состояние пациента.

Чем опасна анемия в пожилом возрасте?

У людей старше 65 лет анемия может стать симптомом других болезней, таких как онкологические заболевания, хронические заболевания почек, сердца, кишечника или костного мозга. Поэтому гериатр должен в первую очередь подумать, а не является ли анемия проявлением онкологического процесса в организме?

Последствия анемии в пожилом возрасте могут быть более опасными, так как организм уже не так хорошо справляется с регенерацией клеток и общими функциями. Как это влияет на организм?

  1. Постоянная слабость и сонливость.
  2. Головокружение и нарушение координации движения. Иногда это приводит к травмам. Пожилые при этом не редко ломают шейку бедра. В сочетании с низким гемоглобином и преклонным возрастом это практически приговор. Даже если такого больного и прооперируют то реабилитация такого пациента неосуществима.
  3. Снижение памяти, концентрации внимания, способности к обучению и прочих  когнитивных функций. Когнитивные функции это способность к усвоению новой информации.
  4. Увеличивается риск развития деменции.
  5. Ухудшение течения сердечно сердечных заболеваний, связанных с кровоснабжением сердечной мышцы.
  6. В связи с плохой доставкой кислорода к головному мозгу развивается дисциркуляторная энцефалопатия.
  7. Анемия приведет к тому, что если пожилой человек получит травму, связанную с повреждением кожных покровов, то такая рана будет заживать очень медленно.Среди основных опасностей снижения уровня гемоглобина у пожилых людей — ухудшение качества жизни в виде слабости, усталости, проблем с памятью и концентрацией.

 

Методы и препараты для повышения гемоглобина. Когда необходимо переливание крови.

 

Для повышения уровня гемоглобина существует несколько методов и препаратов.

  1. Важной составляющей является коррекция питания: необходимо употреблять пищу, богатую железом, белком, витамином В12, фолиевой кислотой. Многие начинают усердно есть гранаты. Должен отметить что диета хоть и важна, но это все вторичное и дополнительное. Одним питанием гемоглобин не повысить.
  2. Также принимаются специальные препараты содержащие железо, например «Сорбифер». Таких препаратов великое множество. Они используются при умеренном уровне анемии.
  3. Препараты железа, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Эти препараты просто творят чудеса. После нескольких введений человек прям оживает на глазах. Но все это уместно, когда уровень гемоглобина хоть и снижен, но все таки выше 70. А если ниже 70? Читайте ниже, пункт 4.
  4. Если уровень ниже 70 ? Ставится вопрос о переливании крови . Эта процедура проводится при серьезной анемии, когда уровень гемоглобина слишком низок и организм самостоятельно не может справиться с проблемой. Должен заметить, что переливание крови также резко улучшает состояние больного и показатели крови. Но надо помнить, что перелитые эритроциты живут меньше, чем свои родные. Но зато эффект сразу.

Какое обследование больного для выяснение причины снижения гемоглобина и лечения.

В основе лечения анемии лежит главное, установить причину. Для выяснения причины снижения уровня гемоглобина и назначения эффективного лечения необходимо провести комплексное обследование пациента.

  1. В первую очередь проводится клинический анализ крови, который позволяет определить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, а также другие показатели крови.
  2. Дополнительно назначается исследование уровня железа, витаминов группы В12 и фолиевой кислоты, а также анализ крови на анемический профиль.
  3. Чтобы уточнить причину анемии, может потребоваться проведение дополнительных обследований. К таким методам диагностики могут относиться ультразвуковое исследование внутренних органов, фиброгастродуоденоскопия, и другие методы, направленные на поиск очага кровопотери, онкологического процесса или интоксикации.
  4. Биопсия костного мозга. Показана в том случае, кода есть подозрение, что нарушен процесс кроветворения.
  5. На основе результатов обследования врач определит причину снижения уровня гемоглобина и назначит соответствующее лечение.
  6. У женщин обязательно осмотр гинеколога.