Причины нарушения глотания и отказа от приема пищи.
Женщина отказывается от приема пищи.
Нарушение глотания (то есть дисфагия) – это состояние, при котором человек испытывает затруднения или болезненные ощущения при проглатывании пищи или жидкости. Это распространенное состояние, которое может иметь различные причины . Необходимо четко разделять, где идет нарушение глотания, а где именно отказ от приема пищи.
Среди основных причин нарушения глотания можно выделить неврологические расстройства, мышечные дисфункции, структурные аномалии и психологические факторы. Некоторые из этих проблем могут быть временными или связанными с другими заболеваниями, тогда как другие требуют серьезного вмешательства со стороны специалистов. Давайте рассмотрим основные причины этих явлений и подробно изучим каждую из них для более полного понимания этого распространенного заболевания.
Нарушение глотания при травмах и заболеваниях головного мозга.
Нарушение глотания может быть вызвано травмами и различными заболеваниями головного и спинного мозга. При повреждении этих частей тела возможно нарушение нормальной работы мышц и нервов, ответственных за процесс глотания.
Какие причины нарушения глотания?
- Такие повреждения могут быть вызваны тяжелыми ушибами головного мозга.
- Тяжелое сотрясение или контузия головного мозга. Как правило такие пациенты находятся без сознания.
- Обширными геморрагическими инсультами головного мозга.
- Опухолями головного мозга.
- Прогрессирующая деменция в пожилом возрасте.
- В финальной стадии болезни Альцгеймера, которая также приводит к тяжелой деменции и нарушению глотания.
- Еще одной причиной являются опухоли пищевода или гортани, которые препятствуют прохождению пищи.
Одним из методов лечения нарушений глотания при таких ситуациях является установка зонда. Этот процесс позволяет специалистам возобновить прием пищи и жидкости. Установка зонда проводится под аускультативным контролем. То есть после его установки в трубку вводится вода или воздух. Фонендоскопом производится выслушивание шумов над желудком. Если зонд установлен правильно, то четко слышно характерное бульканье. Зонд устанавливается на 25-30 дней, потом его надо заменить на новый. На моей практике есть больная, которая питается через зонд уже 2 года.
Отказ от пищи при онкологической или инфекционной интоксикации. Снятие интоксикации.
Отказ от пищи часто является следствием онкологической или инфекционной интоксикации. Эти тяжелые заболевания могут привести к нарушению глотания из-за боли, отека или ослабления мышц горла и пищевода, а также из за отсутствия аппетита. Пациенты в таком состоянии могут испытывать дискомфорт и страх перед едой, что приводит к отказу от питания. Таких больных раздражает вид и запах пищи.
Одним из методов снятия интоксикации и восстановления пищеварительной функции в таких случаях является установка зонда. Назогастральный зонд устанавливается через нос или рот и доставляет пищу или лекарства прямо в желудок. Также в этой ситуации должна проводится инфузионная терапия, которая снижает интоксикацию, как онкологическую так и инфекционную. Инфузионная терапия (капельницы) проводится каждый день в объеме 1500-2000 миллилитров.
Также необходимо лечение основного заболевания, которое вызвало эту интоксикацию.
Психогенный отказ от приема пищи. Помощь психиатра. Нервная анорексия.
Психогенный отказ от приема пищи часто является одной из причин этого явления . Это состояние может быть вызвано психологическими факторами.
- Это стресс.
- Депрессия.
- Тревожность.
- Другие психические проблемы, например обострение шизофрении. Такие пациенты могут испытывать страх перед едой, нежеланием принимать пищу или отказываться от питания в целом. Это именно тот случай когда глотание совершенно не нарушено, а фигурирует именно отказ.
- Еще одной серьезной причиной нарушения глотания может быть нервная анорексия — состояние, при котором человек ограничивает свое питание из-за фиксации на своем весе и фигуре. Люди с нервной анорексией могут испытывают психологические проблемы, связанные с их отношением к еде. Это тоже лечится только врачом-психиатром и психотерапевтом. Такие пациенты могут похудеть до 30-40 килограммов массы тела и все равно отказываются от приема пищи.
В этих случаях помощь психиатра необходима. Специалист поможет выявить основные психологические причины проблемы, проведет консультации и назначит соответствующее лечение, например, терапию или психотерапию. Важно помнить, что психогенный отказ от приема пищи требует комплексного подхода, который включает как психологическую, так и медицинскую помощь. Когда пациент отказывается есть лечение однозначно проводится в условиях психиатрического отделения. Никакие попытки лечения в домашних условиях неуместны.
