ошибки при лечении гипертонии

 

Гипертоническая болезнь проявляется подъемами артериального давления до цифр выше 140/90 мм.рт.ст. Это заболевание из-за перегрузки давлением приводит к поражению различных жизненно важных органов – сердца, почек, головного мозга, сосудов, глаз. При отсутствии лечения со временем эти органы истощают свои адаптационные возможности и развиваются всевозможные осложнения – сердечная недостаточность, аритмии, стенокардия, аневризмы сосудов, почечная недостаточность, слепота или ретинопатия, гипертоническая энцефалопатия. Для того, чтобы избежать этих осложнений необходимо правильно лечить гипертоническую болезнь. 

Важно понимать, что ведением больного с гипертонией должен заниматься врач терапевт или кардиолог, а самолечение недопустимо. Вместе с тем в нашей стране нередко пациенты ходят с высоким давлением совсем не получая лечение, или самостоятельно подбирая себе какой-либо метод лечения. Наблюдаются случаи попыток лечения высокого давления травяными сборами, БАДами из Китая купленными в интернете, массажем, иглоукалыванием, малыми дозами алкоголя. Естественно такие методы оказываются или неэффективными или вредными для организма. В других случаях пациенты с гипертонической болезнью принимают лекарственные препараты, но принимают их эпизодически, лишь при очень высоком давлении, для его однократного купирования. Для этих целей чаще используют старые («бабушкины») лекарства, которые сейчас уже не применяются в современной кардиологической практике – Адельфан, Клофелин, Валокордин. Подобные препараты или малоэффективны и действие их кратковременно или имеют серъезные побочные нежелательные явления. Поэтому лекарственная терапия должна быть подобрана только врачом, в индивидуальном порядке.  

Современные гипотензивные препараты не только снижают цифры давления, но и оказывают защитное действие на органы-мишени, предупреждая их дисфункцию. Это крайне важно для профилактики сердечно-сосудистых осложнений гипертонии и улучшения выживаемости. Другим необходимым свойством препарата является его длительность действия. Лекарство с коротким временным периодом действия не может быть рекомендовано для регулярного приема, так как влияние на прогноз такого средства обычно негативно. Поэтому такие популярные у нашего населения таблетки как Капотен или Коринфар также не подходят для постоянной терапии. Предпочтение отдается лекарствам с длительным периодом полувыведения и стабильной равновесной концентрацией в крови. Наиболее эффективны и безопасны для стартовой гипотензивной терапии сартаны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и диуретики. Конкретное лекарственное средство, его доза и частота приема определяется только врачом. В последних Европейских рекомендациях 2018 года рекомендуется начинать лечение гипертонической болезни сразу с комбинированной терапии в режиме полипилл.